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编号:13183559
微创旋切术在乳腺微小病变中的临床应用
http://www.100md.com 2012年1月25日 陈锐锋 王芝钧 刘鸿亚 等
Mammotome微创旋切术,乳腺疾病是一种常见病、多发病,是危害妇女身心健康的主要疾病,特别是乳腺癌,而
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     【摘要】目的探讨Mammotome微创旋切术在治疗乳腺微小病变中的应用情况。方法回顾分析利用本院微创旋切手术对49例117个乳腺微小病灶进行手术治疗(试验组),同期215例386微小病灶采用传统乳腺肿物切除术的病例为对照组,分别对两组手术情况、术后并发症、美容效果和心理满意度等进行对比研究。结果试验组49例117个病灶均被准确成功切除,美容效果、心理满意度方面,试验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论Mammotome微创旋切手术作为对乳腺微小病变的治疗方式上比传统手术切除具有明显优越性,值得在县级医院广泛推广和应用。

    【关键词】Mammotome微创旋切术;乳腺微小病变 乳腺疾病是一种常见病、多发病,是危害妇女身心健康的主要疾病,特别是乳腺癌,而乳腺疾病开始均从微小病变开始,因此绝大多数患者对此也有一定的恐惧心理,强烈要求手术切除。而Mammotome由Burbank 等[1]于1994年研制成功并应用于临床,在乳腺微小病变中,尤其最大径为小于3 cm的病灶,微创旋切术具有很大优势[2,3]。本文通过笔者所在科室开展Mammotome微创旋切术对乳腺微小病变治疗以来的临床情况进行分析。1资料与方法

    1.1一般资料两组病例均在笔者所在医院2011年1月~9月同期接受手术切除治疗。试验组49例患者,年龄16~45岁,平均34.4岁,通过微创旋切手术切除117个微小病灶,而临床可触及肿块45例,其中4例临床未能触及并行乳腺彩超检查发现。单发病灶15例,多发病灶34例;对照组共 215例386个微小病灶,48个病灶临床未能触及而是彩超发现。两组病例病灶均小于3.0 cm。

    1.2器械设备试验组使用美国强生公司的麦默通微创旋切系统,刀头均采用11G旋切刀。彩超系统采用GE公司的 vivid27 彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5 MHz,且术中需B超医师协助治疗。

    1.3方法

    1.3.1试验组(1)定位:患者仰卧,必要时侧卧,上举患肢,消毒铺无菌巾,通过B超引导下定位,探测乳腺肿块的部位和数目,选择预穿刺点。麻醉:在 B超引导下,避开血管,用22 G长针头将局麻药注射到穿刺针道及病灶底部或乳腺后间隙作局部浸润麻醉。 (2)穿刺旋切:用尖头刀片在预定穿刺点作一条长约3 mm的切口;活检针与胸壁城约 30 度角向肿块方向刺入乳腺 ......

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